ABSTRACT
Resumo O processo de Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB) propõe o rompimento com o paradigma manicomial em diversas dimensões. Pensar nos espaços de cuidado e no direito à cidade constituem bandeiras importantes para tal. Dessa forma, construímos um arcabouço teórico-conceitual objetivando discutir e sistematizar a relação da arquitetura dos espaços de cuidado destinados à loucura e à produção de subjetividades e relações. Assim, a partir da arqueogenealogia, organizamos um diálogo entre conceitos e autores que abordem o espaço e a arquitetura como dispositivos de produção de subjetividades e relações, tais como, instituições totais e mortificação do eu (Erving Goffman) e síndrome espaço-comportamental (Mirian de Carvalho), e experiências como as de Maura Lopes Cançado e Lima Barreto. Objetivamos, ainda, discutir e desenhar, pelas lentes de campos diversos de saber, um ideal de cidade que nos ajude a enfrentar o paradigma manicomial e fortalecer o processo de RPB: a cidade aberta, aquela que inclui a diferença. Ao localizarmos a importância da discussão das arquiteturas, dos espaços e da cidade que construímos para o processo de RPB, propomos, como resultado deste artigo, construir e adicionar uma nova dimensão de análise de tal processo às já existentes: a dimensão espacial.
Abstract The Brazilian Psychiatric Reform (BPR) process proposes a break with the asylum paradigm in several dimensions. Thinking about care spaces and the right to the city are important flags for this issue. Bearing that in mind, a theoretical-conceptual framework was constructed, aiming to discuss and systematize the relationship between the architecture of care spaces geared toward madness and the production of subjectivities and relationships. Thus, based on archeo-genealogy, a dialogue was organized between concepts and authors that approach space and architecture as devices for the production of subjectivities and relationships, such as total institutions and self-mortification (Erving Goffman) and space-behavioral syndrome (Mirian de Carvalho), as well as experiences such as those by Maura Lopes Cançado and Lima Barreto. It is also the aim of this study to discuss and draw, through the lens of different fields of knowledge, an ideal city that will aid in facing the asylum paradigm and strengthening the BPR process: the open city, that which includes difference. Locating the importance of discussing the architectures, spaces, and the city built for the BPR process, this article proposes to build and add a new dimension of analysis of such a process to those that already exist: the spatial dimension.
Subject(s)
Humans , Hospitals, Psychiatric , Mental Disorders , Brazil , AngerABSTRACT
Resumo A arquitetura hospitalar é um elemento disciplinador que contribui para a categorização, a classificação e a individualização dos atores sociais que compartilham esse espaço. Este estudo histórico analisou a trajetória da autoria dos projetos e do fluxo de pessoas, coisas e informação, além da disposição, da denominação e das dimensões dos compartimentos do Hospital Santa Catarina. Os achados foram interpretados à luz da literatura científica encontrada sobre o tema e do referencial teórico de Michel Foucault, o que permitiu compreender como se deram as disputas de poder por esses atores sociais. A enfermagem, um dos grupos presentes nesse espaço ao longo de todo o período estudado, ora ampliou ora teve reduzido o domínio sobre ele, pois ora a enfermagem foi destinada a esse espaço privativamente, ora foi deslocada para áreas onde a vigilância e a observação eram mais difíceis, ora passou a compartilhar espaços antes exclusivos. Essa dinâmica de disputa de poder impactou a qualidade da assistência prestada e as condições de trabalho dos profissionais de saúde.
Abstract Hospital architecture is a disciplinary element that contributes to the categorization, classification and individualization of social actors that share this space. This historical study analyzed the authorship trajectory of the projects, flow of people, things and information, in addition to the disposition, naming and dimensions of the compartments at the Hospital Santa Catarina. We used the academic literature on the matter as well as Michel Foucault's theoretical framework to interpret the results and understand the power disputes of these social actors. Nursing, one of the groups present in this space throughout the analyzed period, oscillated between increasing and decreasing control over the space. This occurs because their control was assigned privately at times, moved to areas where surveillance and observation were more difficult, or their previously confidential spaces started being shared. This power dispute dynamics affected the quality of care and the working conditions of the evaluated health professionals.
Subject(s)
Quality of Health Care , Health Status , Nursing , Health Personnel , Evidence-Based Facility Design , History , Legislation, HospitalABSTRACT
ABSTRACT Objective: To reflect on the environment of the Pediatric Intensive Care Unit in the light of the Florence Nightingale's Environmental Theory. Methods: A theoretical-reflexive essay of constructs originated from the final work of a discipline related to the Florence Nightingale's Environmental Theory and the current legislation regarding the environment of the unit. Results: The elements "lighting," "noise," "colors, and varieties of objects," "location of nursing units," and "odors" follow Florence Nightingale's assumptions while the elements "ventilation," "spacing between beds," "furniture" underwent adaptations to suit the current structure of the unit. Final considerations: The environmental theory is a milestone in the history of nursing. Despite the transformations, such as the emergence of intensive care units and the permanence of the family in these units, the nursing team must maintain Florence Nightingale's concern about the environment influencing the health/disease process and promoting an adequate environment for the care of the child and his family.
RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre ambiente de Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica basada en teoría ambientalista de Florence Nightingale. Métodos: Ensayo teórico-reflexivo de constructos relacionados a teoría ambientalista de Florence Nightingale y a legislación vigente cuanto al ambiente de la unidad, originado del estudio de conclusión de una disciplina. Resultados: Elementos "iluminación", "ruidos", "colores y variedades de objetos", "localización de puestos de enfermería" y "olores" siguen los principios de Florence Nightingale, mientras los elementos "ventilación", "espaciamiento entre lechos", "mobiliario" sufrieron adaptaciones para se adecuaren a estructura actual de la unidad. Consideraciones finales: Teoría ambientalista es un marco en la historia de enfermería; aunque las transformaciones, tales como surgimiento de unidades de terapia intensiva y permanencia de la familia en esas unidades, el equipo de enfermería debe mantener la preocupación de Florence Nightingale cuanto al ambiente influenciando el proceso salud/enfermedad y promoviendo un ambiente adecuado a la asistencia al niño y su familia.
RESUMO Objetivo: Refletir sobre o ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica à luz da teoria ambientalista de Florence Nightingale. Métodos: Ensaio teórico-reflexivo de constructos relacionados à teoria ambientalista de Florence Nightingale e à legislação vigente quanto ao ambiente da unidade, sendo originado do estudo de conclusão de uma disciplina. Resultados: Os elementos "iluminação", "ruídos", "cores e variedades de objetos", "localização dos postos de enfermagem" e "odores" seguem os pressupostos de Florence Nightingale, enquanto os elementos "ventilação", "espaçamento entre leitos", "mobiliário" sofreram adaptações para se adequarem à estrutura atual da unidade. Considerações finais: A teoria ambientalista é um marco na história da enfermagem; apesar das transformações, tais como surgimento das unidades de terapia intensiva e permanência da família nessas unidades, a equipe de enfermagem deve manter a preocupação de Florence Nightingale quanto ao ambiente influenciando o processo saúde/doença e promovendo uma ambiência adequada para a assistência à criança e sua família.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to report the experience of using architectural designs of a hospital for a historical documentary research. Methods: report of the experience of the methodological route of using architectural designs of a model hospital from 1974 to 2002. Results: after being spread on a worksheet, the projects of interest were selected, enabling the data arrangement, where the analytical chart was applied, containing: context; authorship; authenticity/ reliability; nature of the text and preliminary analysis. The findings were grouped by pertinence and similarity, resulting in the construction of categories of analysis. Final Considerations: architectural design is a challenging source, both for its pursuit, since it took two and a half years until it was legally licensed, as well as for involving specific terminologies and symbology of its own. A special attention should be given to the selection criteria, organization and analysis of the document, and sharing the access of unusual sources with the health area, like this one, so as to stimulate the development of research.
RESUMEN Objetivos: informar la experiencia del uso de proyectos arquitectónicos de un hospital, en una investigación histórica y documental. Métodos: reporte de experiencia del recorrido metodológico del uso de proyectos arquitectónicos de 1974 a 2002 de un hospital modelar. Resultados: después de insertar los proyectos en planillas, se seleccionaron los proyectos de interés, creando un arreglo de datos en que se aplicó la ficha analítica que contenía: contexto; autoría; autenticidad/fiabilidad; naturaleza del texto y análisis preliminar. Los hallazgos fueron agrupados por pertinencia y semejanza, resultando en la construcción de categorías de análisis. Consideraciones Finales: el proyecto arquitectónico es una fuente desafiante, tanto para su búsqueda, ya que fueron necesarios dos años y medio hasta que recibieron la licencia legal, como por involucrar terminologías específicas y simbologías propias. Se debe prestar atención a los criterios de selección, organización y análisis del documento y compartir el manejo de fuentes inusuales en el área de la salud, como ésta, a fin de favorecer el desarrollo de la investigación.
RESUMO Objetivos: relatar a experiência do uso de projetos arquitetônicos de um hospital para uma pesquisa histórico-documental. Métodos: relato de experiência do percurso metodológico do uso de projetos arquitetônicos de 1974 a 2002 de um hospital modelar. Resultados: após planilhados, os projetos de interesse foram selecionados, criando um arranjo de dados em que foi aplicada a ficha analítica contendo: contexto; autoria; autenticidade/confiabilidade; natureza do texto e análise preliminar. Os achados foram agrupados por pertinência e similaridade, resultando na construção de categorias de análise. Considerações Finais: o projeto arquitetônico é uma fonte desafiadora, tanto em sua busca, visto que foram necessários dois anos e meio até que fossem licenciados legalmente, como por envolver terminologias específicas e simbologias próprias. Deve-se ter atenção aos critérios de seleção, à organização e à análise do documento, e compartilhar o manejo de fontes incomuns na área da saúde, como esta, a fim de favorecer o desenvolvimento da pesquisa.
Subject(s)
Humans , Architecture/standards , Environment Design/standards , Hospitals/standards , Architecture/methods , BrazilABSTRACT
Objetivo caracterizar a produção científica nacional e internacional acerca do ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e sua influência na assistência à criança e à sua família. Método revisão integrativa realizada de setembro a dezembro de 2018. As fontes de informação foram: LILACS, SciELO, CINAHL, PubMed e CAPES, com recorte temporal emergindo da busca (2004 a 2018). Resultados os 38 estudos selecionados apresentaram o ambiente em sua estrutura física; ambiente como influenciador nas condutas da equipe de saúde e direcionamento da assistência; ambiente como espaço de trocas de experiências e vivências; e ambiente como mediador de relações entre equipe de enfermagem, criança e sua família. Conclusão o ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica deve contemplar conforto e privacidade para a criança e sua família, além de proporcionar autonomia para a equipe.
Objetivo caracterizar la producción científica nacional e internacional sobre el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y su influencia en la atención a niños y sus familias. Método revisión integradora, llevada a cabo de septiembre a diciembre de 2018. Fuentes de información: LILACS, SciELO, CINAHL, PubMed y CAPES, con recorte temporario de la búsqueda (2004 a 2018). Resultados 38 estudios seleccionados presentaron el ambiente en su estructura física; ambiente como factor de influencia en la conducta del equipo de salud y dirección de la atención; como espacio de intercambio de experiencias; y como mediador de las relaciones entre personal de enfermería, niños y familias. Conclusión el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos debe incluir comodidad y privacidad para niño y familia, así como proporcionar autonomía para el equipo.
Objective to characterize the national and international scientific production on the environment of the Pediatric Intensive Care Unit and its influence on the assistance to the child and their family. Method integrative review conducted from September to December 2018. The sources of information were: LILACS, SciELO, CINAHL, PubMed and CAPES, with temporal clipping emerging from the search (2004 to 2018). Results the 38 selected studies showed the environment in its physical structure; environment as influencer of the health team's behavior and targeting of assistance; environment as a space of exchanges of experiences; and the environment as a mediator of relations between nursing staff, child and their family. Conclusion the environment of a Pediatric Intensive Care Unit should contemplate privacy and comfort for the child and their family, in addition to providing autonomy to the team.
Subject(s)
Humans , Child , Pediatric Nursing , Intensive Care Units, Pediatric/standards , Child, Hospitalized , Hospital Design and Construction , Child Health , Comprehensive Health CareABSTRACT
Um dos registros mais antigos sobre normas para a construção de edifícios de saúde data de 1863 e está no livro Notes on Hospitals de Florence Nightingale. Objetivo. Descrever e interpretar os desenhos arquitetônicos do livro Notes on Hospitals. Método. Estudo de natureza histórica que descreve e discute prescrições para a construção e reforma de edifícios de saúde. O texto foi lido, traduzido e dele extraídas as prescrições de Nightingale sobre a construção de edifícios de saúde. Essas foram apresentadas acompanhadas de desenhos arquitetônicos selecionados do livro, empregados para ilustrar o conteúdo apresentado e evidenciar os conceitos em destaque. Os aspectos abordados foram pontuados com aqueles correspondentes à Teoria de Enfermagem de Nightingale, segundo a qual o processo de recuperação da saúde era dependente do arranjo de condições ambientais. Resultado. No livro há desenhos arquitetônicos voltados às condições essenciais para a saúde e princípios para a construção de hospitais. Discussão. Na arquitetura moderna de edifícios de saúde persistem os princípios nightingaleanos. Conclusão. Nightingale demonstrou seu interesse na gestão de recursos físicos por meio de prescrições inspiradas em medidas sanitárias, pontuando princípios que fundamentaram a construção de edifi cações de saúde no século XIX e que se estenderam para os séculos seguintes.
Subject(s)
History, 20th Century , History of Nursing , Hospital Design and Construction , Hospitals , Legislation , Hospital RestructuringABSTRACT
O diagnóstico e tratamento do câncer infantil traz muito sofrimento para a criança e sua família. Para algumas pessoas, o câncer é visto como uma indicação de morte próxima. É nesse cenário que a Enfermagem precisa cuidar; portanto, a busca pela humanização do ambiente hospitalar pode contribuir para minimizar o sofrimento das crianças, dos seus acompanhantes e da equipe de enfermagem. Florence Nightingale afirmava que um dos definidores do estado saúde-doença de uma pessoa é o ambiente ao seu redor, suas condições e influências. Objetivou-se analisar a influência de um ambiente ambulatorial lúdico sobre o poder vital de crianças em quimioterapia, de seus acompanhantes e da equipe de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em um serviço de quimioterapia ambulatorial infantil (Aquário Carioca), no período de maio e junho de 2010 e outubro de 2013. Os sujeitos foram 10 acompanhantes das crianças que frequentavam o ambulatório de quimioterapia e 9 membros da equipe de enfermagem que trabalhavam no Aquário Carioca. Utilizou-se a entrevista em profundidade para produção de material empírico. Foram seguidos os princípios da Análise Temática para categorização do material produzido. Os conceitos descritos na Teoria Ambientalista de Florence Nightingale, junto com a literatura pertinente, fundamentaram os resultados e a discussão. Foram criadas 3 categorias empíricas.
The diagnosis and treatment of childhood cancer brings much suffering for the child and his family. For some people, cancer is seen as an indication of approaching death. The nursing care, occur in this reality. The search for the humanization of the hospital environment can help to minimize the suffering of children, their caregivers and nursing staff. Florence Nightingale said that one of the defining of a person's health status and disease is the environment around them, their conditions and influences. We aimed o analyze the influence of a playful outpatient setting on the vital power of children in chemotherapy, their caregivers and nursing staff. This is a qualitative study conducted in a children's outpatient chemotherapy service (Aquário Carioca), between May and June 2010 and October 2013. The subjects were 10 caregivers of the children attending the outpatient chemotherapy and 9 members of the nursing staff working in the Carioca Aquarium. We used the in-depth interview for the production of empirical material. Followed the principles of thematic analysis for interpretation of the material produced. The concepts described in Environmentalist Theory, along with literature, substantiate the results and discussion. We were create three empirical categories.
Subject(s)
Male , Female , Humans , Child , Hospital Design and Construction , Oncology Nursing , PediatricsABSTRACT
Objetivo: O objetivo deste trabalho foi identificar os riscos físicos presentes no Centro d Material e Esterilização de dois Estabelecimentos de Assistência à Saúde (EAS) públicos. Método: trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de campo, transversal, espacial dos centros de Material e Esterilização e da presença de riscos físicos, em maio de 2013. Resultados: Na estrutura organizacional, verificou-se que ambos os EAS possuem Centro de material e Esterilização centralizado; porém, seu dimensionamento físico-espacial e fluxo direcional entre as áreas são inadequados, assim como seus pisos, tetos, paredes, portas, ventilação, temperatura e iluminação não atendem a essa resolução. Conclusão: Ambos os hospitais respeitam parcialmente as normas estabelecidas, comprometendo a qualidade do trabalho desenvolvido no Centro de material e esterilização e, ainda, tais condições constituem-se em sério risco para saúde do trabalhador...
Subject(s)
Humans , Sterilization , Risk Factors , Occupational Risks , Hospitals, PublicABSTRACT
Objetivou-se analisar o conhecimento e conduta dos profissionais da enfermagem acerca da prevenção, combate e escape de incêndios hospitalares. Estudo de caráter descritivo, foi realizado num hospital público de ensino, de Goiânia/GO, com 109 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados em 2011, por meio de entrevistas estruturadas com questionário e analisados por meio de estatística descritiva. A maioria entrevistada era do gênero feminino, técnicos/auxiliares de enfermagem (67,9%), que conhecia o telefone do Corpo de Bombeiros (85,3%) e onde estão extintores (80,7%), mas não sabiam utilizá-los (69,7%). A maior parte dos entrevistados não conhecia a rota de fuga (57,8%) e, em caso de incêndio, acionaria bombeiros, orientaria as pessoas à saída, faria uso do extintor ou pularia janelas. As lacunas identificadas indicam necessidade de treinamento e estabelecimento de rotas de fuga para garantir comportamento adequado, pois de nada adiantam recursos tecnológicos sem pessoas que possam agir preventivamente. Reduzir riscos significa segurança e qualidade institucional.
This study analyzes the knowledge and conduct of nursing professionals regarding hospital fire prevention, combat and escape. A descriptive study conducted in a public teaching hospital in Goiânia/GO, Brazil, with 109 nursing professionals. Data was collected in 2011 using structured interviews with questionnaires, and descriptive statistics for analysis. Most subjects were female, nursing technicians/assistants (67.9%), knew the Fire Department's number (85.3%) and the extinguisher's location (80.7%), but ignored how they functioned (69.7%). Also, 57.8% of interviewees ignored the exit routes and, in case of fire, would alert the fire department, guide people towards the exit, use the extinguisher or jump out of the windows. The gaps identified in this study indicate that in order to guarantee adequate conduct, fire training is necessary, as is the establishment of escape routes, since technological resources are useless without individuals who can act preventively. Risk reduction implies in institutional safety and quality.
Se objetivó analizar el conocimiento y conducta de profesionales de enfermería sobre prevención, combate y escape de incendios hospitalarios. Estudio descriptivo, realizado en hospital público de enseñanza en Goiânia/GO, con 109 profesionales de enfermería. Datos recolectados en 2011 mediante entrevistas estructuradas con cuestionario, analizadas según estadística descriptiva. A mayoría de los entrevistados era de sexo femenino, técnicos/auxiliares de enfermería (67,9%), conocía el teléfono del Cuerpo de Bomberos (85,3%) y la ubicación de los extintores (80,7%), aunque no sabía utilizarlos (69,7%). La mayoría del personal entrevistado desconocía la ruta de fuga (57,8%) y, en caso de incendio, accionaría bomberos, orientaría personas hacia la salida, utilizaría el extintor o saltaría por ventanas. Las carencias identificadas indican necesidad de entrenamiento y establecimiento de rutas de fuga para garantizar comportamientos adecuados, pues de poco sirven los recursos técnicos sin personas que puedan actuar preventivamente. Reducir riesgos significa seguridad y calidad institucional.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Fire Extinguishing Systems , Hospital Design and Construction , Nursing Staff, Hospital , Program of Risk Prevention on Working EnvironmentABSTRACT
Num período de crescimento demográfico e urbano da cidade do Porto, surgiu a necessidade de construir um novo hospital. A Santa Casa da Misericórdia do Porto, encarregue de erigir o novo estabelecimento de saúde, escolheu o arquiteto britânico John Carr para desenhar o projeto. Por meio da análise de um conjunto de fontes arquivísticas e de bibliografia diversa sobre o tema, examinamos os critérios escolhidos para a conceção e construção do Hospital Geral de Santo António e se este correspondeu às expetativas, tornando-se um espaço particular na cidade do Porto. Este artigo abre assim uma nova perspetiva sobre o estudo do desenvolvimento da cidade e da criação desse estabelecimento de saúde, contribuindo para a historicidade da arquitetura hospitalar.
During a period of demographic and urban growth of the city of Porto, the need arose for a new hospital. The Santa Casa da Misericórdia of Porto, in charge of erecting the new health facility, appointed the British architect John Carr to design the project. By means of the analysis of a set of archival sources and sundry literature on the topic, we examine the criteria chosen for the design and construction of Hospital Geral de Santo António and if it fulfilled expectations, becoming a special space in the city. This article opens up a perspective on the study of the development of the city and the creation of this health facility, contributing to the historical trajectory of hospital architecture.
Subject(s)
History, 18th Century , History, 19th Century , Cities/history , Hospitals/history , Urbanization/history , Hospital Design and Construction/history , PortugalABSTRACT
Em 1938, o médico português Fernando Bissaya Barreto promoveu a construção de um 'internato de leprosos' no centro de Portugal, afastado dos grandes centros populacionais, mas de fácil acesso a todo o país. Inaugurado em 1947, o Hospital-Colônia Rovisco Pais segue o modelo de um hospital-asilo-colônia, sendo simetricamente segmentado por pavilhões iguais em número e características para os dois sexos. Seguindo uma lógica disciplinar e não de exclusão, o plano urbanístico, o desenho dos edifícios e o próprio mobiliário e decoração são configurados, sob a influência direta de Bissaya Barreto, como instrumentos de intervenção sobre o corpo físico e moral dos doentes de Hansen, mas também, e em outra escala, de controle e modificação da sociedade portuguesa no seu conjunto.
In 1938, Portuguese physician Fernando Bissaya Barreto spearheaded the creation of a 'nursing home for lepers' in the center of Portugal, away from big towns and cities, but still accessible from any part of the country. Opened in 1947, Hospital-Colônia Rovisco Pais followed the model of a colony/hospital/hospice, and was divided symmetrically into buildings of equal features and numbers for both sexes. According to a disciplinary, non-exclusionary rationale, the urban design, building design and furniture and fittings were conceived, under the direct influence of Bissaya Barreto, as instruments for intervention in the physical and moral bodies of the patients, and also, on a different scale, for the control and modification of Portuguese society as a whole.
Subject(s)
Humans , History, 20th Century , Hospital Design and Construction/history , Leprosy/history , Portugal , History, 20th CenturyABSTRACT
Na antiguidade, os hospitais confundiam-se com santuários e templos onde era exercida medicina teúrgica. No período medieval, os hospitais eram construídos ao lado de igrejas e monastérios e desenvolviam ações de hospitalidade e trabalho assistencial. No século XIII, o hospital medieval passou gradativamente do controle para a jurisdição secular. Neste período, arquitetonicamente, os hospitais deixaram de ter um aspecto de igreja e passaram a uma aparência de palácio. A partir do século XIV, uma medicalização incipiente e a associação com a profissão médica teve início. No século XVII, emergiu a ideia de hospital como centro de reclusão e correção do contingente pobre. No século XVIII, os médicos entraram definitivamente no hospital que passou a ser entendido como um instrumento de cura e não mais como um ambiente de conforto espiritual ou de segregação ou repressão. No início do século XIX, os hospitais terapêuticos surgiram por tida a Europa e, com o objetivo de combater as infecções hospitalares, sua arquitetura mudou para um modelo pavilhonar. No final do século XIX surgiu o modelo de grande hospital público, financiado pelo Estado. No século XX, com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, o hospital mudou radicalmente, surgindo o hospital tecnológico, que passou a contar não apenas com a presença de médicos e cirurgiões, mas também de paramédicos de todas as especialidades. Nesse período, os hospitais passaram de modelo pavilhonar para um modelo de torre hospitalar. Após a segunda guerra mundial, com a sofisticação tecnológica e a complexidade dos procedimentos médicos, os hospitais se tornaram absolutos na assistência sanitária das sociedades contemporâneas. No âmbito arquitetônico, surgiu o modelo misto que acrescentou uma base ao sistema de torre. Mais recentemente, o modelo de rua hospitalar tem sido proposto para dar suporte ao vertiginoso desenvolvimento tecnológico dos diferentes setores do hospital...
Subject(s)
Humans , Hospital Design and Construction/history , Hospitals/historyABSTRACT
Um dos maiores desafios da sociedade atual é o enfrentamento das adversidades causadas pelos desastres. Os estabelecimentos de saúde, principalmente os hospitais, são considerados essenciais nessas situações. Este trabalho discute os princípios da arquitetura do hospital seguro frente aos desastres, como propõem a Organização Mundial da Saúde e a Organização Pan-Americana da Saúde. Projetar um hospital seguro exige ações multidisciplinares, com envolvimento de administradores, arquitetos, engenheiros, médicos e enfermeiros. O planejamento de cada hospital pressupõe uma análise de riscos e aspectos de segurança específicos. Também é importante agregar a biossegurança ao conceito de hospital seguro. O equilíbrio entre aspectos arquitetônicos e biossegurança permite a compreensão dos riscos associados ao trabalho, facilitando o dimensionamento de espaços para suportar as ações de resposta frente às emergências. Em suma, a programação de um hospital seguro requer uma síntese de conhecimentos que relacionam diversos saberes, entre eles os da biossegurança e da arquitetura hospitalar. Esses princípios devem embasar as indagações sobre o hospital seguro e o planejamento de projetos arquitetônicos com foco na manutenção das instalações em capacidade máxima mesmo diante de situações adversas.
One of the biggest challenges in todays society is facing adversity caused by disasters. Health facilities, especially hospitals, are considered essential in these situations. This article discusses the principles of architectural design of hospitals safe from disasters, as proposed by the World Health Organization and the Pan American Health Organization. Designing a safe hospital requires multidisciplinary efforts, involving administrators, architects, engineers, physicians, and nurses. The planning of each hospital demands the analysis of specific risks and safety concerns. The concept of biosafety should also be addressed in planning safe hospitals. The balance between architectural aspects and biosafety provides an understanding of work-associated risks, facilitating the adequate planning of spaces to support response actions to emergencies. In short, the planning of a safe hospital requires the synthesis of various types of expertise, including those relating to biosafety and architecture. These principles should support the appraisal of safe hospitals and architectural planning with a focus on preparing facilities to function at full capacity even in the face of adverse situations.
Subject(s)
Disaster Planning , Hospitals , Safety , Architecture , Hazardous SubstancesABSTRACT
Aborda a constituição de um patrimônio arquitetônico da saúde para a assistência ao trabalhador da agroindústria açucareira no Brasil, a partir do Estatuto da Lavoura Canavieira (1941), sob a égide do Instituto do Açúcar e do Álcool (IAA) e no âmbito da política do Estado Novo (1937-1945). Esclarece as soluções propostas pelo Instituto, fundamentadas em inquéritos realizados nas usinas de cada estado canavieiro e no sistema médico-hospitalar, de raízes norte-americanas da década de 1940, adotado pela burocracia ilustrada do IAA. Destaca os hospitais centrais de Pernambuco e especialmente de Alagoas, contrários às orientações do Instituto.
The article explores the emergence of an architectural heritage in the realm of healthcare assistance for workers in the sugarcane agroindustry in Brazil following enactment of the law known as the Estatuto da Lavoura Canavieira (1941), under the auspices of the Instituto do Açúcar e do Álcool and as part of Estado Novo policies (1937-1945). The institute proposed solutions based on surveys conducted at sugarcane mills in cane-producing states and on the medical and hospital system adopted by the institute's enlightened bureaucracy in the 1940s, which took the U.S. system as its model. Special focus is given to the central hospitals in Pernambuco and especially in Alagoas, which opposed institute guidelines.
Subject(s)
Humans , Adult , History, 20th Century , Rural Health/history , Saccharum , Health Policy/history , Hospital Design and Construction/history , Hospitals/history , Brazil , Agriculture , SugarsABSTRACT
Aponta desafios para aprofundar a relação nem sempre evidente entre história da assistência em saúde e arquitetura, expressa de forma mais clara na construção dos espaços para tratamento médico, sobretudo os hospitais e os sanatórios. Estamos diante da constituição de um campo de conhecimento pouco explorado, que vem animando pesquisadores das ciências humanas e sociais aplicadas no Brasil, sobretudo nas últimas décadas.
The relationship between the history of health assistance and architecture is not always obvious. The article points to some challenges in investigating this relation, which is most readily visible in the construction of medical facilities, especially hospitals and sanitariums. In Brazil, this fledgling field has begun drawing the attention of researchers from the applied human and social sciences, especially in more recent decades.
Subject(s)
Humans , History, 18th Century , History, 19th Century , History, 20th Century , Health Facilities/history , Hospital Design and Construction/history , Hospitals, Psychiatric/history , Brazil , Delivery of Health CareABSTRACT
Em 1861 foi inaugurado em Recife o Hospital Pedro II que, durante várias décadas, serviu como instituição de referência no estado de Pernambuco e no Nordeste. O prédio foi construído segundo o modelo francês, desenvolvido pelo médico Jacques-René Tenon: o estilo pavilhonar, que prevaleceu em Pernambuco e no Brasil por muitos anos. Em 1982, o nosocômio quase foi abandonado e, em seguida, graças à negociação entre o Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira e a Arquidiocese de Olinda e Recife , foi restaurado e inaugurado, oferecendo diversos serviços para a sociedade.
Pedro II Hospital was inaugurated in Recife in 1861 and for several decades was the leading center of its kind in the state of Pernambuco and in Northeast Brazil. Its construction followed French design, as developed by physician Jacques-René Tenon, that is, the so-called pavilion style that was the norm in Pernambuco and in Brazil for many years. After being nearly abandoned in 1982, the hospital was reformed shortly thereafter and reopened its doors to offer a variety of services, thanks to negotiations between the Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira and the Archdiocese of Olinda and Recife.
Subject(s)
Humans , History, 19th Century , History, 20th Century , Hospital Design and Construction/history , Medical Assistance , Brazil , History, 19th Century , History, 20th CenturyABSTRACT
O câncer infantil é uma doença crônica que quando é diagnosticada traz repercussões para a vida da criança e de sua família. A quimioterapia ambulatorial é uma alternativa para minimizar danos relacionados à quebra de vínculos familiares, uma vez que a criança passa a ter possibilidade de receber o tratamento proposto e ser liberada para retornar ao lar após algumas horas. Na busca pela excelência na atenção à saúde, tem sido apontada recentemente a influência que o espaço físico tem sobre os diferentes atores no ambiente hospitalar, tais como os pacientes, o corpo técnico e os acompanhantes. O Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira destinou uma nova área para a sala de quimioterapia que foi reformada e decorada baseada no filme Procurando Nemo, denominada Aquário Carioca. Este estudo objetivou investigar a influência do ambiente do Aquário Carioca na percepção da criança em relação ao contexto do cuidado e bem estar da mesma durante as sessões de quimioterapia. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva. Os sujeitos foram sete crianças em idade escolar, que fizeram ou estavam fazendo quimioterapia no Aquário Carioca. A coleta de dados foi efetuada no mês de maio de 2010, utilizando-se uma adaptação da técnica do desenho-estória para produção do material empírico. Para interpretação dos discursos das crianças seguiu-se os fundamentos da análise temática. Emergiu uma categoria empírica: Ecologia hospitalar no Aquário Carioca. As subcategorias foram: o processo: do diagnóstico à sobrevivência; o ambiente do aquário carioca; o cuidado no aquário carioca. Os resultados apontaram que o câncer traz muito sofrimento para a criança e sua família nas diferentes fases, desde o diagnóstico até a sobrevivência, contudo o espaço físico foi representativo e expressivo para a adesão ao tratamento e constituiu-se em ferramenta significativa para o enfrentamento da criança e sua família frente ao câncer infantil.
Childhood cancer is a chronic disease that, when diagnosed implies on major repercussions on the child and his family lives. The outpatient chemotherapy is an alternative to minimize damages relating to impaired family links, since the child is replaced by the possibility of receiving the proposed treatment and be released to return home after few hours. In pursuit of excellence in health care, it has been recently appointed that the influence of physical space on the different actors in the hospital environment, such as patients, staff and carers, is of growing importance. The Instituto de Pediatria e Pericultura Martagão Gesteira built a new area for the chemotherapy room which was remodeled and decorated based on the movie Finding Nemo, known now as Aquário Carioca (Carioca Aquarium). Therefore, this study aimed to investigate the influence of environment of the Carioca Aquarium in the perception of the child in relation to the context of the care and well being of the same during the sessions of chemotherapy. This is a qualitative, exploratory and descriptive research. The subjects were seven children of school age who had or were undergoing chemotherapy at the Carioca Aquarium. Data collection was performed in May 2010, using an adaptation of the story-drawing technique for the production of empirical data. To interpret the speech of children followed by the thematic analysis. Emerged from an empirical category: hospital ecology in Carioca Aquarium. The subcategories were: the process: from diagnosis to survival; the Carioca Aquarium environment; care in the aquarium. The results showed that cancer brings much suffering to children and their families at different stages from diagnosis to survival. However, the physical environment was significant and representative for adherence to treatment and was a significant tool for coping with the child and his family in childhood cancer.
Subject(s)
Humans , Child , Health Facility Environment , Oncology Nursing , Drug TherapyABSTRACT
Este trabalho visa investigar os aspectos da arquitetura e ambiente construído no processo de humanização do hospital pediátrico e sua influência na recuperação da criança hospitalizada. Baseando-se na Teoria das Representações Sociais, procedeu-se à análise estrutural, utilizando associação livre de palavras e questionários semi-estruturados na coleta de dados. O estudo foi realizado em um hospital público do Rio de Janeiro e os resultados apresentados referem-se às representações produzidas por 75 acompanhantes dos pacientes. No núcleo central da representação aparece o elemento "atendimento", enquanto "reforma", "medicamentos", "organização" e "carinho" aparecem no sistema periférico. A humanização para estes sujeitos parece estar fortemente ligada ao direito à saúde e acesso aos serviços. Porém, aspectos que modalizam a qualidade do atendimento, e que têm sido arrolados como humanização, não são negligenciados. Os resultados permitem estabelecer recomendações para o aprimoramento dos programas arquitetônicos para o hospital contemporâneo e para a qualidade do serviço.
Este trabajo visa investigar los aspectos de la arquitectura y ambiente construido en el proceso de humanización del hospital pediátrico y su influencia en la recuperación de niños hospitalizados. Embasado en la Teoría de las Representaciones Sociales se procedió al análisis estructural, utilizando libre asociación de palabras y cuestionarios semiestructurados en la recolección dedatos. El estudio fue realizado en un hospital público en Rio de Janeiro, Brasil, y los resultados presentados se refieren a las representaciones producidas por 75 acompañantes de niños hospitalizados. El núcleo central aparece compuesto por atendimiento,mientras que los elementos reforma, remedios, organización y afecto aparecen como sistema periférico. Para este grupo la humanización parece estar fuertemente ligada al derecho a la salud y al acceso al cuidado. Sin embargo, aspectos que modalizan la calidad del cuidado, y que han sido listados como humanización, no son negligenciados. Los resultados permiten establecer recomendaciones para el aprimoramiento de los programas arquitectónicos para el hospital contemporáneo e para a calidad del servicio.
This study aims at investigating the architectural and built environment aspects involved in the humanizing process in a pediatric hospital and its influence to the recovering of the hospitalized child. Based on the Social Representation Theory, a structural analysis was carried out, using free association of words and a semi-structured questionnaire for data collection. The study was carried out in a public hospital in Rio de Janeiro, Brazil, and the results presented refer to the representations produced by 75 people accompanying hospitalized child. As central nucleus appears consultation, while reform, medicines, and organization and affection appear as peripheral system. For this group humanization seems to be strongly connected to the right to health and access to care. Nevertheless, aspects keep the balance of the quality of care, which are enrolled under humanization, are not neglected. The results allow providing recommendations to improve the contemporary hospitals architecturalprograms and the quality of care.
Subject(s)
Humans , Child , Adult , Hospital Design and Construction , Hospitals, Pediatric/organization & administration , Hospitals, Pediatric , Humanization of Assistance , Child, HospitalizedABSTRACT
Estudo descritivo, realizado com objetivo de caracterizar a estrutura arquitetônica dos Centros de Material e Esterilização de hospitais de cidades do interior do Estado de Goiás quanto à conformidade com a legislação vigente, e analisar possíveis implicações na assistência. A população foi constituída por 44 hospitais de cidades com população igual ou superior a 20.000 habitantes, cadastrados no DATASUS. Os dados foram obtidos por meio de observação direta, utilizando um check list construído com base na RDC nº 50. O banco de dados foi processado no programa Epi-info, versão 2004. Os resultados foram agrupados em: padrões arquitetônicos gerais e específicos, aspectos arquitetônicos e risco: buscando entender esta interface. A maioria não atende a RDC nº 50, referente ao total da área construída do CME. Em 34 (77,2%) os CME não possuíam áreas preconizadas para obedecer ao fluxo correto do reprocessamento dos artigos e 17 (39,5%) CME associam o expurgo a setores da área limpa. Vinte e três (52,2%) não possuíam pias para a higienização de mãos em nenhuma área do CME. A maioria dos CME não atende aos padrões arquitetônicos recomendados o que pode representar risco para o reprocessamento de artigos e para os trabalhadores.
Descriptive study, carried with the aim of characterizing the structure architectural of the central supply of hospitals from towns in the state of Goiás how much to conformity with the current law, and analize possible implications in the assistance. The population was constituted 44 hospitals of cities with populations similar or over 20.000 inhabitants registered in the DATASUS. The data were obtained through straight observation, using a check list built base on the RDC nº 50. The data base was processed in the Epi-info program, version 2004. The results were grouped in: general and specific architectural standards, architectural aspects at risk: seeking to understand this interface. The majority do not care for the RDC nº 50, equivalent to the total área built of the CME In 34 (77,2%) the CME did not have praised areas to obey the correct flow of the reprocessing of articles and in 17 (39,5%) CME that associate the expurgation to the sectors of the clean area. Twenty three (52,2%) do not have washbasin for the hygienic cleaning of the hands in neither of the areas of CME. The most CME does not meet the architectural standards recommended which can represent risk to the reprocessing of articles and for the workers
Estudio descriptivo, realizado con objetivo de caracterizar la estructura arquitectónica de los Centros de Material y Esterilización de los hospitales de ciudades del interior del Estado de Goiás de acuerdo a la legislación vigente, y analizar posibles implicaciones en la asistencia. La población se constituida por 44 hospitales de las ciudades con la población igual o superior a 20.000 habitantes, catastrados en el DATASUS. Los datos han sido obtenidos a través de observación directa, utilización de un check list contraído con base en la RDC No. 50. El banco de datos ha sido estructurado y procesado en el programa Epi-info, versión 2004. Los resultados han sido agrupados en: patrones arquitectónicos generales y específicos, aspectos arquitectónicos y riesgo: intentando entender esta interfase. La mayoría no atiende a RDC Nº 50, referente al total del área construida del CME. En 34 (77,2%) los CME no poseían áreas preconizadas para obedecer al flujo correcto del reprocesamiento de los artículos en 17 (39,5%) CME asocian la purificación a sectores del área limpio. Veintitrés (52,2%) no poseían pilas para la higiene de manos en ningún área del CME. La mayoría de CME no responde a las normas recomendadas de arquitectura que pueden representar riesgos para la reelaboración de los artículos y de los trabajadores